文｜文天林 北京中医药大学东直门病院主任大夫

剪辑｜白金娜 龙雨

79 岁的特朗普的右手背出现"大片瘀青，疑为服用一种药物所致？

2 月 24 日，好意思国总统特朗普在白宫会见到访的法国总统马克龙时，右手背部可见一块昭着淤青，激励外界对他健康问题的多种推敲。2 月 25 日，白宫回复称，这一淤青是由于特朗普每天齐在束缚地责任，并与东说念主捏手所致。

但赫然媒体并不招供白宫发言东说念主的倡导。 据 NBC 新闻网的不雅察与好意思联社发布的像片，特朗普的右手曾在 旧年 8 月和 11 月至少出现过两次昭着的瘀伤或发红风光 。

此外，2024 年也有多家新闻媒体报说念过特朗普右手背上的瘀伤。《期间杂志》曾在 2024 年 12 月的一篇著述中援用特朗普的话，其时他被问及此事时回答："这是因为我和千千万万的东说念主捏手形成的。"

特朗普在 2024 年 12 月接纳 NBC 的节目《与媒体碰面》（Meet the Press）的采访时默示，他会公布完好意思的健康论述，但于今尚未齐备此高兴。天然拜登曾是好意思国历史上最年长的在职总统，但特朗普则是最年长确当选总统。

那么他的右手背上的淤青究竟是奈何来的？他的形体出现了什么健康问题？

北京中医药大学东直门病院主任大夫文天林告诉《CC 谍报局》： 特朗普右手背反复出现的 5cm×5cm 瘀伤，从以上图片不错看出，宽泛东说念主捏手的用劲部位最多也就一根拇指的限度，不会出现片状皮下出血。 蚁合其健康档案及药物史，从临床角度分析，白宫将特朗普手背淤青归因于"频繁捏手"有一定好奇，但只说对了一半。 蚁合他的健康现象和用药史，着实的原因更可能是"药物 + 年岁 + 外力"三方面共同作用的成果：

第一，阿司匹林是笼罩的"出血放大器" 。 他每天吃 81mg 阿司匹林（恶臭心梗脑梗的成例操作），这药会让血液变得"稀"一些——专科点说便是防止血小板蚁合。 平庸东说念主捏手时手背毛细血管破了，血小板能快速堵住缺口，但吃阿司匹林的东说念主止血速率会变慢。 这就好比水管破了个小洞，别东说念主用胶带（血小板）立地能粘住，而他的胶带被药效减轻了，水（血液）就容易渗到墙里（皮下组织）形成淤青。

第二，老年东说念主血管像老化的橡皮管 。77 岁的东说念主血管弹性着落、皮肤变薄，手背又是皮包骨头的地点。年青工夫捏手可能仅仅红一下，当今血管脆了，稍稍用点力就容易破裂。再加上他体重超标（244 磅，BMI 超 30），肥美本人会加剧全身慢性炎症，血管树立身手也随着打折，淤青天然难消退。

▎在 2018 年的白宫体检中，特朗普的体重为 244 磅，这使他属于肥美类别。他其时在服用服用 81 毫克剂量的阿司匹林恶臭心脑血管疾病；一种有助于裁减胆固醇的药物瑞舒伐他汀 ( Crestor ) ，使用伊维菌素乳膏 ( Soolantra ) 治愈酒糟鼻；使用非那雄胺 ( Propecia ) 治愈脱发；以及每天服用一粒善存银片四肢保健之用。

第三，捏手如实是导火索，但得看奈何捏。政事东说念主物一天捏几百次手不稀有，但平庸东说念主捏手是掌心构兵，而他这类公世东说念主物捏手通常时被对方用劲拉扯或长工夫紧捏（参考他记号性的"拉拽式捏手"），这种反复的机械压力会聚集作用在手背皮肤和毛细血管网上，相配于不息给脆弱的血管"加压测试"。

特朗普需要警惕的可能并不是手背的淤青

文主任领导，特朗普需要警惕的隐患是，他于 2018 年就查出冠状动脉钙化（腹黑血管硬化），天然和手背淤青莫得径直量度，但恒久服用 81 毫克剂量的阿司匹林（据特朗普 2018 年体检论述数据）的东说念主如果顷刻间出现反复淤青，临床上需要摒弃两种情况：1. 凝血功能相当（比如血小板减少症）；2. 血管炎或其他免疫问题（不外他莫得奉陪皮疹或关键痛，可能性低）。保障起见应该查个血成例和凝血四项，必要时调度抗凝有贪图——比如把阿司匹林换成更和气的氯吡格雷，好像加用保护胃黏膜的药物防护其他部位出血。

再便是，白宫辩发挥是捏手形成的淤青也没错凯时体育游戏app平台，但没说到点上。根蒂原因在于"老年东说念主血管脆性 + 阿司匹林减轻止血身手 + 高频次外力冲击"这个组合拳。如果换个不吃阿司匹林的年青政客，相同捏手强度可能根蒂不会留淤青。